過去問解きまくり研究所 ホーム

第115回 午後 問93

在宅看護論

災害に関する問題

次の文を読み91~93の問いに答えよ。
Aさん(78歳、女性、要介護1)は夫(82歳、要支援1)と2人で暮らしている。高血圧症と心不全と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症状はない。病状管理のために訪問看護を週1回利用している。Aさんは「最近、買い物に行くとすぐに疲れてしまい、重いものが買えない」と話し、訪問介護員の買い物への同行を希望した。Aさんの希望を受けてサービス担当者会議が開催され、訪問介護事業所から訪問看護師に「買い物に同行するときに注意することはありますか」と質問があった。
Aさんの夫は洗濯や簡単な食事の準備、掃除、ゴミ出しをしている。長女家族は徒歩15分くらいのところに住んでおり、週2回訪れている。訪問看護師が訪問すると、夫から「家事をすることには慣れてきたけれど、最近、腰に痛みを感じることがあります」、長女から「両親はお金がかかってもサービスを使いたいと言っています」と話があった。
Aさんから「2人とも高齢なので、災害が起こった時に避難できるかどうか心配です」と話があった。

訪問看護師によるAさんへの説明で適切なのはどれか。

答えと解説を見る

✓ これが正解1「自宅内の避難経路を点検してください」

解説

災害に備えて、自宅内の避難経路を点検しておくよう勧めます。

在宅で療養する高齢者は、災害が起きたときに自力で避難することが難しく、避難行動要支援者になりやすい人です。災害への備えは、起きてからではなく平時のうちに進めておくことが基本です。

Aさんは78歳で心不全があり、夫も82歳と、2人とも高齢です。災害時に避難できるか心配だというAさんに対しては、今のうちにできる備えを一緒に考えることが大切です。自宅の中の避難経路を点検し、通り道に物を置かない、家具が倒れて出口をふさがないようにする、といった準備は、Aさん夫婦が自分たちで取り組める具体的な備えなので、適切な説明です。

ほかの説明は適切ではありません。災害が起きたとき、訪問看護師がすぐに駆けつけて誘導できるとは限らず、できない約束をすることになります。避難所の場所は、災害が起きてから探すのでは間に合わないので、平時のうちに確認しておきます。長女の家族も被災している可能性があり、到着を待っていると避難が遅れてしまいます。

見分け方は、災害への備えは平時に、自分たちでできることから、と考え、起きてから、誰かが来てから、という選択肢を除くことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第115回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問93(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

この解説に誤りを見つけたら教えてください。直して、直した記録を残します。誤りを報告する(メールが開きます)