第113回 午後 問88

✓ これが正解1整容

✓ これが正解3階段昇降

解説

BADLで評価するのは整容や階段昇降など身の回りの基本動作です。

日常生活動作（ADL）は、基本的日常生活動作（BADL）と手段的日常生活動作（IADL）に分けて評価します。BADLは、食事、排泄、入浴、更衣、整容、移動など、誰もが毎日行う身の回りの基本的な動作です。IADLは、買い物、調理、洗濯、金銭管理、服薬管理、電話の使用など、自立した生活を送るために必要な、より複雑な動作をいいます。

整容は、洗顔、歯みがき、整髪、ひげそりなど身だしなみを整える動作で、BADLの代表的な項目です。階段昇降は移動に関わる動作で、BADLを評価する代表的な指標であるバーセルインデックスにも項目として含まれています。したがって、整容と階段昇降の二つが正しいものです。

金銭管理と服薬管理は、生活を営むための手段にあたるので、IADLで評価します。意思疎通は、他者とのやりとりの能力で、身体動作をみるBADLの項目ではありません。

覚え方は、自分の体の周りのことはBADL、生活を回すための段取りはIADL、と区別し、IADLはBADLより早く低下しやすいことも合わせて押さえることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2意思疎通：意思疎通は、話す・理解するといった他者とのやりとりの能力で、コミュニケーションや認知機能の評価にあたります。食事や整容のような身体動作をみるBADLの項目ではありません。
• 4金銭管理：金銭管理は、お金を計画的に使い、支払いや貯金を自分で管理することです。自立した生活を営むための複雑な動作で、IADLで評価する項目にあたります。
• 5服薬管理：服薬管理は、決められた薬を決められた時間に自分で正しく飲むことです。判断や段取りを要する生活の手段的な動作で、IADLで評価する項目です。