第113回 午後 問40

✓ これが正解3終了日の午前8時の尿は蓄尿する。

解説

24時間蓄尿では、終了日の午前8時の尿まで蓄尿します。

24時間蓄尿は、決めた時刻から24時間に出た尿をすべてためて、1日の尿量や尿に出る成分の量を調べる検査です。正しく24時間分を集めるには、始まりと終わりの区切り方が要になります。開始時刻の午前8時には排尿してもらい、その尿は捨てます。そのあとに出た尿はすべてため、終了日の午前8時にもう一度排尿してもらって、その尿までを蓄尿に含めます。この最後の尿は、ちょうど24時間の間に膀胱にたまったものだからです。

判断の軸は、検査の目的が24時間分の尿の全量と成分の量を知ることにある、という点です。細菌を調べる検査のような無菌の扱いは求められず、一部の尿だけをとる採り方では全量がそろいません。始まりの区切りを誤ると、24時間より長い時間の尿が混ざってしまいます。

覚え方: 開始時の尿は捨てる、終了時の尿は入れる、と始まりと終わりで逆になることをセットで覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1滅菌容器に蓄尿する。：蓄尿は1日分の尿の量や成分を調べる検査で、細菌の有無を調べるものではありません。容器は清潔であればよく、滅菌したものを使う必要はありません。
• 2開始日の午前8時の尿は蓄尿する。：開始時刻の午前8時に出た尿は、検査が始まる前から膀胱にたまっていたものです。これを含めると24時間より長い時間の尿が入ってしまうため、捨ててから開始します。
• 4排尿のたびに中間尿を採取して蓄尿する。：中間尿は、出始めの尿を捨てて途中の尿だけをとる採り方で、主に細菌の検査で使います。蓄尿は出た尿の全部をためる検査なので、中間尿だけでは量が不足します。