第111回 午後 問37

✓ これが正解2ステンレス製便器 ―― 熱水消毒

解説

ステンレス製便器は、熱水で洗浄・消毒する方法が適しています。

医療器材の処理は、その器材が体のどこに触れるかで、必要な水準を決めます（スポルディングの分類）。皮膚や粘膜を越えて無菌の組織や血管に入る器材は滅菌、粘膜に触れる器材は高い水準の消毒、傷のない皮膚に触れるだけの器材や環境は洗浄や低い水準の消毒で足りる、という考え方です。

ステンレス製の便器は傷のない皮膚に触れる器材で、排泄物で汚れるため、確実な洗浄と消毒が必要です。熱に強いステンレス製なので、専用の洗浄機などで熱水を用いて洗浄と消毒を同時に行う熱水消毒が適しています。熱水消毒は薬品が残らず、安全で確実な方法です。

見分け方は、まず器材が体のどこに触れるかで滅菌か消毒かを決め、次に器材の素材が熱に耐えられるかで方法を選ぶことです。熱に強ければ熱を使い、弱ければ薬品を使う、と二段階で考えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1手術用持針器 ―― 第4級アンモニウム塩：手術用持針器は、手術の際に無菌の組織に直接触れる器材なので、滅菌が必要です。第4級アンモニウム塩は低い水準の消毒薬で、芽胞などを確実に死滅させられないため不適切です。
• 3軟性内視鏡 ―― 高圧蒸気滅菌：軟性内視鏡は熱に弱い素材でつくられているため、高温高圧の蒸気を使う高圧蒸気滅菌を行うと壊れてしまいます。粘膜に触れる器材として、薬品による高い水準の消毒が行われます。
• 4ベッド柵 ―― グルタラール：グルタラールは毒性や刺激性の強い高水準の消毒薬で、内視鏡などの器材の浸漬に使われます。ベッド柵のような環境の表面には用いず、清拭や低い水準の消毒で対応します。