第111回 午後 問36

✓ これが正解4看護目標の達成度

解説

看護過程の評価では、立てた看護目標がどこまで達成できたかをみます。

看護過程は、アセスメント、看護問題の明確化（看護診断）、看護計画の立案、実施、評価という段階を順に進め、患者の問題を解決していく考え方の枠組みです。計画の段階では、患者がどのような状態になることをめざすかという看護目標を立て、そのための具体的な看護を計画します。

評価の段階では、実施した看護によって患者がどう変わったかを確かめ、計画の段階で立てた看護目標がどの程度達成されたかを判断します。目標が達成されていれば計画を終えたり新たな目標を立てたりし、達成されていなければ、アセスメントや計画のどこに問題があったかを見直して、看護過程をもう一度回します。

覚え方は、評価の物差しは計画で立てた目標、と覚えることです。評価の主役は患者の状態の変化であり、看護師の技術や記録の出来ではない、と区別しておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1看護技術の習得度：看護技術の習得度は、看護師自身の技術がどこまで身についたかを表すものです。看護過程の評価は患者がめざす状態に近づいたかをみるので、看護師の技術の到達度は評価の項目ではありません。
• 2看護教育の活用度：看護教育の活用度は、学んだ内容をどれだけ使えているかという看護師側の学習の観点です。看護過程の評価で確かめるのは患者の変化であり、教育の活用の程度ではありません。
• 3看護記録の完成度：看護記録の完成度は、記録がどれだけ整っているかという書類の出来を表すものです。記録は看護過程を支える大切な資料ですが、評価の段階で判断するのは記録の出来ではなく目標の達成です。