第112回 午前 問42

✓ これが正解4ホルダーから真空採血管を抜去した後

解説

駆血はホルダーから採血管を抜いた後に解除します。

真空採血管とホルダーを使う採血では、静脈に刺した針の反対側に採血管を差し込み、管の中の陰圧で血液を吸い込みます。駆血帯は静脈を浮き上がらせて刺しやすくするために巻くもので、外すタイミングには安全上の理由があります。

駆血を解除するのは、必要な採血管を採り終えて、最後の採血管をホルダーから抜いた後、針を抜く前です。採血管がホルダーに差し込まれたまま駆血を解除すると、静脈の圧が変わることで、採血管の中の血液や添加剤が血管の中へ逆流するおそれがあるからです。また、駆血したまま針を抜くと、刺した穴から血液が勢いよく漏れ出し、皮下出血の原因になります。採血管を抜く、駆血を解除する、針を抜くという順番を守ることが大切です。

覚え方: 採血管を抜く、駆血を外す、針を抜くと、真空採血管での採血の終わり方を3つの手順の順番で覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1採血針を皮膚に穿刺した直後：穿刺した直後に駆血を解除すると、静脈の圧が下がって血液が採血管に流れ込みにくくなり、必要な量を採れなくなります。採血管がつながった状態での逆流のおそれもあります。
• 2真空採血管内への血液の流入が始まったとき：血液が流れ込み始めたときは、まだ採血の途中です。ここで駆血を外すと血液の流れが弱まるうえ、採血管がホルダーに差し込まれたままなので、逆流の危険も生じます。
• 3真空採血管内への血液の流入が終わったとき：血液の流入が終わったときは、採血管がまだホルダーに差し込まれた状態です。この時点で駆血を外すと、採血管の中の血液や添加剤が血管の中へ逆流するおそれがあります。