第38回 問題110

✓ これが正解2自宅での生活を続けること

解説

この家からデイサービスに通いたいという言葉から、自宅での生活の継続がニーズです。

この事例の決め手は、娘に同居を勧められたときに、Ａさんがこれからもこの家からデイサービスに通いたいと強い口調で言ったことです。ごみ出しの日を間違えたり、弁当の容器が残っていたりと生活に困りごとは出ていますが、Ａさん自身ははっきりと今の家で暮らし続けたいという意思を示しています。

介護過程でいうニーズとは、利用者が望む暮らしを実現するために必要なこと、つまり解決すべき生活課題のことです。周りの人が心配して考える対応ではなく、本人の意思を中心にとらえることが大切です。娘が夕方に様子を見に行くことになったのも、Ａさんの自宅での生活を支えるための工夫です。ごみ出しや食事の後片付けの困りごとは、自宅での生活を続けるために支援で補っていく事柄と考えられます。

したがって、Ａさんのニーズとして、自宅での生活を続けることが最も適切です。ニーズを考えるときは、困りごとの表面ではなく、本人が言葉や態度で示した望む暮らしに注目すると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1娘の家で同居すること：娘の家での同居は、心配した娘が勧めたことです。Ａさんはこれに対して、今の家から通いたいと強い口調で答えており、本人の望む暮らしとは反対の内容になっています。
• 3通所介護（デイサービス）を休めること：Ａさんは、デイサービスをこれまで休まず利用しており、今の家から通いたいと話しています。行きたくないと言ったのは、ほかの利用者からの注意がつらかったためで、休むこと自体を望んでいるわけではありません。
• 4弁当のメニューを変更すること：部屋に弁当の空の容器が残っていたのは、後片付けがうまくできていない様子を示すもので、弁当の中身への不満が語られているわけではありません。メニューの変更はニーズの読み取りとしてずれています。
• 5ごみ出しを近所の人に任せること：ごみ出しの日の間違いは困りごとの一つですが、近所の人に任せることはＡさんが望んだことではありません。本人の生活を支える方法を考えるべき場面で、他人に任せきりにするのは適切ではありません。