第38回 問題96

✓ これが正解3地域移行支援

解説

退院して住居を探す不安には、地域移行支援を利用します。

この事例の決め手は、Ａさんが長期入院をしていて間もなく退院できること、以前のように独居を希望していること、そして一人で住居を探すのに不安があることの3点です。つまり、病院から地域での暮らしへ移る準備の段階で、住まい探しの手助けが必要な場面です。

地域移行支援は、障害者総合支援法の地域相談支援の一つで、障害者支援施設に入所している人や精神科病院に入院している人などが地域での生活に移るために、住居の確保や、地域生活に移るための活動に関する相談などを行う支援です。住まい探しへの同行や、外出・外泊の体験の調整なども含まれ、退院前の段階から利用できます。

したがって、Ａさんの希望を実現するための支援として、地域移行支援が最も適切です。地域相談支援は、移る前の準備が地域移行支援、移った後の見守りと緊急時の対応が地域定着支援、と時期で区別すると覚えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1地域定着支援：地域定着支援は、すでに居宅で一人暮らしなどをしている障害者に対し、常に連絡がとれる体制を整え、緊急時に相談や訪問を行う支援です。退院前に住居を探す段階のＡさんには時期が合いません。
• 2自立生活援助：自立生活援助は、施設やグループホームなどから一人暮らしに移った人に、定期的な巡回訪問や随時の相談で生活の困りごとを支える支援です。住まいが決まる前の住居探しを中心とする支援ではありません。
• 4生活介護：生活介護は、常に介護が必要な人に、主に昼間、施設で入浴や排泄、食事の介護や創作的な活動の機会を提供するサービスです。住居の確保を支援するものではないため、Ａさんの希望には合いません。
• 5同行援護：同行援護は、視覚障害により移動が難しい人の外出に同行し、移動に必要な情報の提供や介護を行うサービスです。統合失調症で退院を控えたＡさんの住居探しの支援とは対象が異なります。