第37回 問題104

✓ これが正解4抑うつ

解説

死を避けられないと知り喪失感を抱く段階は、抑うつの段階です。

キューブラー・ロスは、死を前にした多くの人への面接をもとに、死の受容過程を5つの段階で示しました。一般に、否認、怒り、取り引き、抑うつ、受容の順に示されます。ただし、すべての人がこの順番どおりに進むわけではなく、段階を行き来することもあるとされます。

それぞれの段階の中身を見ると、最初は、自分が死ぬという事実を受け入れられない時期です。次に、なぜ自分がという思いを周囲へぶつける時期が来ます。その後、何かと引き換えに延命を願う時期を経て、最後に、死を自然なこととして静かに受け入れる時期に至ります。

設問の説明にある、避けられない死を知って多くのものを失うと感じる段階は、延命の願いがかなわないとわかったあとに訪れる、深い悲しみや気持ちの落ち込みの段階に当たります。これが抑うつの段階です。したがって、抑うつが適切です。5段階は、認めない、怒る、交渉する、落ち込む、受け入れる、と動きの言葉で順に並べておくと区別しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1否認：否認は、死が近いことを知らされても、何かの間違いだと事実を認めようとしない最初の段階です。死を避けられないものとして受け止めたうえで喪失を感じる段階とは違います。
• 2怒り：怒りは、なぜ自分がこんな目にという思いから、家族や医療者などの周りに怒りを向ける段階です。喪失を深く悲しむ段階とは、気持ちの向きが違います。
• 3取り引き：取り引きは、良い行いをするので命を延ばしてほしいなどと、神や運命と交渉しようとする段階です。まだ死を避けられる望みを持っている点で、喪失感を抱く段階とは異なります。
• 5受容：受容は最後の段階で、死を穏やかに受け入れる状態です。喪失感に沈む段階を経て到達するもので、悲しみの中にある段階とは区別されます。