第36回 問題77

✓ これが正解2「とてもつらいのですね」

解説

まず、とてもつらいのですね、と気持ちを受け止める言葉をかけます。

決め手は、抑うつ状態にあるＦさんが、ベッドに寝ていることが多く、もう死んでしまいたいとつぶやいていたことです。抑うつ状態では、気分が落ち込み、意欲がわかず、自分を責めやすくなります。このような人への言葉かけの基本は、否定や励ましをせず、本人のつらい気持ちをそのまま受け止め、寄り添うことです。

とてもつらいのですね、という言葉は、Ｆさんの感じているつらさを否定せず、そのまま受け止めて言葉にしたものです。わかってもらえたと感じることで、Ｆさんが気持ちを話しやすくなります。そのため、この言葉かけが最も適切です。なお、死にたいという言葉を聞いたときは、一人で抱え込まず、チームの職員や医療職に伝えて連携することも大切です。

ほかの言葉かけは、Ｆさんをさらに追い詰めるおそれがあります。落ちこんだらだめだという言葉は、今の気持ちを否定しています。どうしてそんなに寝てばかりいるのかと問う言葉は、責めているように受け取られます。食堂へおしゃべりに行こうと誘うことは、活動する意欲がわかないＦさんには負担になります。元気を出して頑張るように励ますことは、頑張れない自分をさらに責めることにつながりやすくなります。

覚え方としては、抑うつ状態の人には、否定しない、責めない、励まさない、無理に誘わない、まず気持ちを受け止める、と押さえておくと見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「落ちこんだらだめですよ」：落ち込みは、Ｆさん自身が望んでいるものではありません。落ち込んではいけないと伝えると、今の気持ちを否定することになり、つらさを話せなくなってしまいます。
• 3「どうしてそんなに寝てばかりいるのですか」：寝ている理由を問いただす言い方は、責められていると受け取られやすくなります。意欲がわかず起き上がれない状態にあるＦさんを、さらに追い詰めるおそれがあります。
• 4「食堂へおしゃべりに行きましょう」：人の集まる場への誘いは、気力が落ちている今のＦさんにとって負担が大きくなります。気持ちを受け止める前に活動を勧めても、つらさに寄り添うことにはなりません。
• 5「元気を出して，頑張ってください」：力が出ない状態の人に奮起を求めると、それに応えられない自分を責める気持ちが強まりやすくなります。善意からの声かけでも、抑うつ状態のＦさんには重荷になります。