第36回 問題121

✓ これが正解2ストローつきコップに変更する。

解説

こぼれにくいストローつきコップに変更します。

事例の決め手は、Ｅさんがお茶を取っ手つきのコップで飲んでいるものの、口元に運ぶまでにこぼれるようになってきたこと、そして日頃から自分のことは自分でやりたいと考えていて、お茶が上手に飲めなくなったことを気にしていることです。

ストローつきコップに変更すれば、コップを口元まで持ち上げる動作が少なくなり、不随意運動があってもこぼれにくくなります。Ｅさんが自分の力で飲み続けられるため、自分のことは自分でやりたいという思いも尊重できます。困りごとを解決しながら自立を保てる、最も適切な対応です。

介助者に頼る方法や、本人の努力に任せる方法では、Ｅさんの思いと困りごとの両方に応えることはできません。

見分け方として、自分でやりたいという本人の思いがある事例では、自立を保ちながら困りごとを解決できる道具の工夫を選びましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1吸い飲みに変更する。：吸い飲みは、寝た姿勢の人などに介助者が口元へ運んで飲ませるときによく使われる道具です。自分で飲みたいＥさんが自分で使うには向かず、首を振る動きがあると口元に固定しにくい点でも適していません。
• 3重いコップに変更する。：重いコップにすると、重さで手の揺れが多少落ち着くことはあっても、口元まで持ち上げる動作は変わらず、その途中でこぼれる問題は残ります。持ち上げる負担も大きくなります。
• 4コップを両手で持つように伝える。：両手で持つよう伝えても、自分の意思とは関係なく体が動く不随意運動は抑えられません。口元まで運ぶ途中でこぼれるという困りごとは解決せず、本人の努力に頼る対応になってしまいます。
• 5全介助を行う。：全介助にすると、自分のことは自分でやりたいというＥさんの思いを否定し、自分で飲む力を使う機会も奪ってしまいます。道具を工夫すれば自分で飲める段階で選ぶ対応ではありません。