第109回 午後 問49

✓ これが正解3事例検討会で他の保健師と意見交換をすること

解説

事例検討会で他の保健師と意見を交わし、Cさんを多方面から捉えます。

新任期の保健師の育成では、自分一人の見方にとどまらず、ほかの専門職の視点に触れて事例を捉え直す経験が大切です。判断の決め手は、管理職の保健師が、保健師AにCさんを多方面から捉えて、より良い支援を計画できるようになってほしいと考えている点です。

事例検討会では、担当者が事例の経過や現状をまとめて示し、ほかの保健師がそれぞれの経験や視点から意見を出し合います。Cさんの生活、病状、地域とのつながり、就労や社会参加の可能性など、保健師A一人では気づかなかった見方が得られ、今後の支援の方向を具体的に考える力が育ちます。事例をまとめる過程自体も、これまでの援助を振り返る機会になります。そのため、事例検討会での意見交換を勧めることが最も適切です。

ほかの方法は、得られる視点が限られます。プロセスレコードは自分と相手の会話を振り返る方法で、関わり方の見直しには役立ちますが、多方面からの見方は広がりにくいです。前任の保健師Bや主治医の話は一人の見方で、支援の計画を広げるには不十分です。多くの視点を集めるなら事例検討会、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Cさんとの会話のプロセスレコードを作成すること：プロセスレコードは、相手との会話ややりとりを書き出して自分の関わり方を振り返る方法です。保健師A自身の関わりを見直すには役立ちますが、Cさんを多方面から捉える視点は広がりにくいです。
• 2保健師BにCさんへの対応について相談すること：保健師Bは以前の担当で、援助を始めた頃のCさんをよく知っています。ただ、得られるのは一人の保健師の見方であり、異動した前任者に頼るより、複数の視点から検討する方が今後の計画づくりに役立ちます。
• 4通院先の精神科医からCさんの様子を聞くこと：通院先の精神科医からは、病状や治療の様子という医療の面の情報が得られます。しかし生活や地域とのつながりなど、Cさんを多方面から捉えて支援を計画する力を育てる方法としては限られます。