第109回 午後 問48

✓ これが正解1Cさん

解説

警戒心の強いCさん本人を一緒に訪ね、新しい担当との関係をつなぎます。

担当事例の引き継ぎでは、援助してきた関係を新しい担当者へ途切れずに渡すことが大切です。判断の決め手は、Cさんが統合失調症で、援助開始の頃は保健師にも強い警戒心をもっていたが、保健師Bの援助でようやく通院を再開できたという経過です。

Cさんにとって保健師Bは、時間をかけて信頼関係を築いた相手です。担当が急に替わると、不安や警戒心が強まり、通院の中断につながるおそれがあります。異動前の限られた期間に、保健師Bと保健師Aが一緒にCさんを訪問すれば、保健師BからCさんに新しい担当者を紹介でき、Cさんは安心して保健師Aとの関係を始められます。保健師Aも、Cさんへの関わり方を実際に見て学べます。そのため、Cさん本人を訪問することの優先度が最も高いです。

民生委員、生活保護のケースワーカー、苦情を寄せた近隣住民も支援に関わる大切な人たちですが、連絡や紹介は電話や関係者会議などでも行えます。限られた時間で一緒に訪ねるべきなのは、関係の中心にいる本人、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2Cさんの担当地区の民生委員：民生委員は地域でCさんを見守る大切な協力者ですが、担当替えの引き継ぎで最も影響を受けるのはCさん本人です。民生委員への紹介は電話や会議でも行えるため、一緒に訪ねる優先度は下がります。
• 3Cさんの生活保護担当のケースワーカー：生活保護担当のケースワーカーは同じ行政の関係者なので、連絡や情報共有は庁内でも行えます。限られた期間に二人で出向くなら、関係が途切れると影響の大きいCさん本人を優先すべきです。
• 4Cさんについて苦情の連絡をしてきた近隣住民：苦情を寄せた近隣住民との関係も大切ですが、Cさんの通院は再開しており、今の課題は援助関係を新しい担当に引き継ぐことです。近隣への説明より、Cさん本人との信頼関係をつなぐことが先です。