第109回 午前 問27

✓ これが正解1胃癌 ―― 塩蔵食品

解説

胃癌の主な危険因子の一つは、塩蔵食品の多い食生活です。

疾病と危険因子の組合せは、疫学研究で確かめられた主要な要因を押さえているかで判断します。

胃癌は、ヘリコバクター・ピロリの感染が最も大きな要因とされ、それに加えて塩分の多い食事、特に塩蔵食品の摂取が危険を高めることが知られています。高濃度の塩分が胃の粘膜を傷つけ、発がんしやすい状態をつくると考えられています。したがって、胃癌と塩蔵食品の組合せが正しい内容です。

ほかの組合せは、危険因子が別の疾病のものと入れ替わっています。肺癌の最大の危険因子は喫煙です。乳癌は女性ホルモンにさらされる期間が長いほど危険が高まるため、早い初経や遅い閉経が危険因子になります。アフラトキシンはカビ毒で、肝癌の危険因子です。成人T細胞白血病はヒトT細胞白血病ウイルス1型（HTLV-1）の感染が原因で、主に母乳を通じて母から子へうつります。

覚え方として、胃はピロリと塩、肺はたばこ、肝はウイルス性肝炎とアフラトキシン、乳房は女性ホルモンの期間、ATLはHTLV-1と、臓器ごとに代表の要因を一対で押さえましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2肺癌 ―― 運動不足：肺癌の最大の危険因子は喫煙で、受動喫煙やアスベストなども知られています。運動不足は大腸癌などで危険を高める要因とされますが、肺癌の主な危険因子ではありません。
• 3乳癌 ―― 遅い初経年齢：乳癌は、女性ホルモンのエストロゲンにさらされる期間が長いほど起こりやすくなります。初経の年齢が早いことが危険因子で、遅い初経は逆に危険を下げる方向に働きます。
• 4膀胱癌 ―― アフラトキシン：アフラトキシンは、カビがつくる毒素で、汚染されたナッツ類や穀類を通じて摂取され、肝臓のがんの危険を高めます。膀胱癌では喫煙や染料に使われる芳香族アミンが知られた要因です。
• 5成人T細胞白血病 ―― 肥満：成人T細胞白血病は、HTLV-1というウイルスの感染によって起こる血液のがんです。感染は主に母乳を介して起こり、肥満が主な危険因子とされる疾病ではありません。