令和8年度 北海道 午前 問12

✓ これが正解5誤　正　正　正

解説

ｂ・ｃ・ｄが正。腎機能が低下していると作用は強く現れやすい

手引き第1章の高齢者への配慮の項の知識で判断します。

ａは誤りです。高齢者は生理機能が衰えつつあり、特に肝臓や腎臓の機能が低下していると、医薬品の作用が強く現れやすく、若年時と比べて副作用を生じるリスクが高くなります。作用が現れにくくなるとする点が逆です。ｂは正しく、基礎体力や生理機能の衰えの度合いは個人差が大きく、年齢のみから一概にどの程度副作用を生じるリスクが増大しているかを判断することは難しいとされます。ｃも正しく、高齢者は持病（基礎疾患）を抱えていることが多く、一般用医薬品の使用によって基礎疾患の症状が悪化したり、治療の妨げとなったりする場合があります。ｄも正しく、高齢者は喉の筋肉が衰えて飲食物を飲み込む力が弱まっている場合があり、副作用で口渇が生じると誤嚥（食べ物などが誤って気管に入ること）を誘発しやすくなります。

ａ誤・ｂ正・ｃ正・ｄ正の組み合わせが正解です。肝臓や腎臓の機能が落ちると成分が体に残りやすくなり作用が強まる、と仕組みで覚えるとａの誤りに気づけます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 正：ａ まで正しいとしています。腎臓の機能が低下した高齢者では成分が体内に残りやすく、医薬品の作用はむしろ強く現れやすいので、ａ は誤りです。
• 2正 正 正 誤：ａ を正、ｄ を誤としています。腎機能低下で作用は強まりやすく、また口渇が起こると飲み込む力の衰えた高齢者では誤嚥を招きやすいので、二つとも判定が逆です。
• 3正 正 誤 正：ａ を正、ｃ を誤としています。持病を抱える高齢者では一般用医薬品の使用で基礎疾患が悪化したり治療を妨げたりし得るため、ｃ は正しく、ａ は作用の現れ方が逆です。
• 4正 誤 正 正：ａ を正、ｂ を誤としています。衰えの度合いは個人差が大きく年齢だけでリスクを判断できないというｂは正しく、腎機能低下で作用が弱まるとするａ は誤りです。