令和7年度 北海道 午後 問20

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

接触皮膚炎（ａ）と光線過敏症（ｂ）が正しい組み合わせです。

皮膚に現れる副作用は、手引きの第2章（症状からみた主な副作用）で扱われます。接触皮膚炎・光線過敏症・薬疹のそれぞれの現れ方を押さえて判断します。

ａは正しく、接触皮膚炎は、医薬品が触れた皮膚の部分にのみ生じ、正常な皮膚との境界がはっきりしているのが特徴です。ｂも正しく、光線過敏症は、医薬品が触れた部分だけでなく全身へ広がって重篤化する場合があり、貼付剤の場合は剥がした後でも発症することがあります。ｃは誤りです。薬疹は、医薬品の使用後1〜2週間で起きることが多いものの、長期使用後に現れることもあります。ｄも誤りで、以前に薬疹を経験したことがある人が再度同種の医薬品を使用すると、ショック（アナフィラキシー）、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症などのより重篤なアレルギー反応を生じるおそれがあるため、同種の医薬品の使用を避けなければなりません。

したがって、ａとｂを選ぶ組み合わせが正解です。〜ことはない、と言い切る記述は、手引きの説明と照らして例外がないかを確かめると見抜きやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｄ）：ａ は合っていますが、ｄ が違います。薬疹の経験がある人が同じ種類の医薬品を再び使うと、前回よりも重いアレルギー反応が起こるおそれがあるため、使用は避ける必要があります。
• 3（ｂ、ｃ）：ｂ は合っていますが、ｃ が違います。薬疹は使い始めて1〜2週間で出ることが多いものの、長く使った後に出ることもあるので、長期使用後は現れないとは言えません。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃ・ｄ はどちらも誤りです。薬疹は長く使った後にも出ることがあり、また一度薬疹を起こした人が同種の薬を再び使うと、より重い反応を起こすおそれがあります。