令和3年度 北海道 午後 問75

✓ これが正解3正　正　誤　誤

解説

ａとｂが正。中毒性表皮壊死融解症はまれで、マニュアルは一般用も対象

手引き第2章の症状からみた主な副作用の知識で判断します。

ａは正しい記述です。副作用は医薬品そのものだけでなく、医薬品を服用する際のアルコールの飲用が原因となって起きる場合もあります。飲酒が医薬品の代謝や作用に影響するためです。ｂも正しい記述です。薬疹は、医薬品によって引き起こされるアレルギー反応の一種で、発疹・発赤等の皮膚症状を呈する場合をいいます。ｃは誤りです。中毒性表皮壊死融解症は重篤な皮膚の副作用ですが、発生頻度は極めてまれです。非常に発生頻度が高いという部分が誤りです。ただし、いったん発症すると多臓器障害などを伴い、死亡に至ることもあるため、初期症状に注意する必要があります。ｄも誤りです。厚生労働省が公表している重篤副作用疾患別対応マニュアルには、一般用医薬品によって発生する副作用も含め、重篤な副作用の初期症状や対応が記載されています。

したがって、ａ正・ｂ正・ｃ誤・ｄ誤の組み合わせが正解です。重い副作用ほどまれに起こるが早期発見が大切で、そのための資料は一般用医薬品も対象にしている、と考えると判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 誤：ｃを正しいとしている点が違います。中毒性表皮壊死融解症は重篤ではあるものの、発生はごくまれであり、頻度が非常に高いという部分が誤りです。
• 2正 正 誤 正：ｄを正しいとしている点が違います。厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアルは、一般用医薬品で起こる副作用も対象として作られています。
• 4誤 誤 正 誤：ａとｂを誤り、ｃを正しいとしていますが、飲酒が原因の副作用も薬疹の定義も正しい内容です。中毒性表皮壊死融解症はまれにしか起こりません。
• 5誤 正 誤 正：ａを誤り、ｄを正しいとしていますが、服用時の飲酒が副作用の原因となることはあります。マニュアルは一般用医薬品による副作用も扱っています。