令和6年度 北海道 午後 問10

✓ これが正解5正　正　誤　正

解説

ａ・ｂ・ｄが正しく、ｃは結膜の充血の説明と取り違えています。

目の付属器官と充血の見分け方（手引き第2章 感覚器官の目）で判断します。

ａは正しい記述で、結膜は薄い透明な膜なので、中を通る血管を外から容易に観察できます。ｂも正しく、涙器は涙液を分泌する涙腺と、涙液を鼻腔へ導く涙道からなります。ｃは誤りです。眼瞼の裏側まで赤くなるのは結膜が充血したときです。強膜が充血したときは眼瞼の裏側は赤くならず、強膜自体が乳白色なので白目の部分がピンク味を帯びて見えます。記述は結膜の充血と強膜の充血を取り違えています。ｄは正しい記述で、眼筋は眼球の動きが少なく、同じ位置に長時間支えていると疲労します。目を動かさない状態が長く続くと目が疲れやすくなるのはこのためです。

よって、ａ正・ｂ正・ｃ誤・ｄ正とする組み合わせが正解です。見分け方として、結膜は白目の表面からまぶたの裏まで続く膜なので、結膜の充血なら両方が赤くなる、と構造から考えると判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 誤：ｃを正、ｄを誤としていますが、強膜の充血では眼瞼の裏側は赤くならないのでｃは誤り、眼球を同じ位置に長く支えると眼筋が疲れるというｄは正しい記述です。
• 2誤 正 正 正：ａを誤、ｃを正としている点が違います。結膜は透明で血管が外から見えるのでａは正しく、まぶたの裏まで赤くなるのは結膜の充血なのでｃは誤りです。
• 3正 誤 誤 誤：ｂとｄを誤としている点が違います。涙器が涙腺と涙道からなること、眼筋が同じ位置を保ち続けると疲れることは、どちらも正しい内容です。
• 4誤 誤 正 正：ａ・ｂを誤、ｃを正としています。結膜と涙器の記述は正しく、強膜の充血で眼瞼の裏側が赤くなるとするｃが誤りです。