令和7年度 北海道 午前 問28

✓ これが正解4カンゾウは、抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液分泌を促すことを期待して配合されている。

解説

カンゾウは抗炎症のほか気道粘膜の粘液分泌を促し、これが正しい

手引き第3章の咳止め・痰を出しやすくする薬（鎮咳去痰薬）の項で、配合成分の分類と働きを問う問題です。正しいものを一つ選びます。

カンゾウについての記述が正しいものです。カンゾウは、グリチルリチン酸による抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液分泌を促すなどの作用も期待して配合されます。

ほかの三つは、成分の分類や働きの取り違えです。ジプロフィリンはキサンチン系の成分で、自律神経系を介さずに気管支の平滑筋に直接作用して弛緩させ、気管支を拡張させます。自律神経系（交感神経系）を刺激して気管支を広げるのは、メチルエフェドリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分です。ノスカピンは非麻薬性鎮咳成分です。麻薬性鎮咳成分と呼ばれ、長期連用や大量摂取で多幸感や依存のおそれがあるのは、コデインリン酸塩水和物やジヒドロコデインリン酸塩です。デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物も、延髄の咳嗽中枢に働いて咳を抑える非麻薬性鎮咳成分であり、痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して痰の切れを良くするのは、エチルシステイン塩酸塩やカルボシステインなどの去痰成分です。

鎮咳成分は麻薬性と非麻薬性、気管支拡張成分は自律神経を介すか直接か、と二つの区別で整理すると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ジプロフィリンは、自律神経系を介して気管…：ジプロフィリンはキサンチン系の成分で、気管支の筋肉に直接働いて広げます。交感神経を刺激する形で気管支を広げるのはアドレナリン作動成分なので、この記述は誤りです。
• 2ノスカピンは、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれ、…：ノスカピンは麻薬性ではない鎮咳成分です。多幸感や依存のおそれから麻薬性と呼ばれるのは、コデインリン酸塩水和物やジヒドロコデインリン酸塩のほうなので、この記述は誤りです。
• 3デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物…：デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物は咳を鎮めるための麻薬性でない成分で、痰をさらさらにする働きは持ちません。この記述は別の去痰成分の働きを当てはめたものです。