令和3年度 北海道 午前 問28

✓ これが正解2ジヒドロコデインリン酸塩は、胃腸の運動を低下させることがある。

解説

ジヒドロコデインリン酸塩は胃腸の運動を低下させることがある

手引き第3章の鎮咳去痰薬の節で判断します。麻薬性・非麻薬性の鎮咳成分の違いと、去痰成分・生薬成分の働きが要点です。

正しいのは、ジヒドロコデインリン酸塩は胃腸の運動を低下させることがある、という記述です。コデインリン酸塩水和物やジヒドロコデインリン酸塩は、延髄の咳嗽中枢に作用して咳を抑える麻薬性鎮咳成分で、胃腸の運動を低下させる作用も示し、副作用として便秘が現れることがあります。

残りの3つは、どれも別の成分の説明を当てはめています。依存につながるおそれの説明はコデイン類のもので、ジメモルファンは麻薬性ではありません。粘りのもとのタンパク質を分解する説明は別の去痰成分のもので、グアイフェネシンは粘液を増やす側です。延髄の中枢を鎮める代謝物の説明は別の生薬キョウニンのものです。

したがってジヒドロコデインリン酸塩の記述が正解です。コデイン類は依存と便秘、と副作用を2つ一緒に覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ジメモルファンリン酸塩は、長期連用や大量…：ジメモルファンリン酸塩は非麻薬性の鎮咳成分です。長期連用や大量摂取で多幸感などが現れ薬物依存につながるおそれがあるのは、コデインリン酸塩水和物などの麻薬性鎮咳成分の説明です。
• 3グアイフェネシンは、痰の中の粘性タンパク…：グアイフェネシンは、気道粘膜からの粘液の分泌を促して痰を出しやすくする成分です。痰の中の粘性タンパク質を溶かし低分子化するのは、エチルシステイン塩酸塩やカルボシステインなどの働きです。
• 4キキョウは、体内で分解されて生じた代謝物…：キキョウは痰又は痰を伴う咳に用いられる去痰の生薬です。体内で分解されてできた代謝物の一部が延髄の呼吸中枢・咳嗽中枢を鎮める、という説明はキョウニンのものです。