令和7年度 北海道 午前 問9

✓ これが正解1正　正　正　正

解説

ａ〜ｄはすべて正しい。食品は外用薬・注射薬にも影響し得る

手引き第1章の相互作用の項のうち、食品と医薬品の相互作用を問う問題です。

ａは正しい記述です。酒類（アルコール）をよく摂取する者は、肝臓の代謝機能が高まっていることが多く、肝臓で代謝されるアセトアミノフェンなどでは、通常よりも代謝されやすくなります。その結果、体内から医薬品が速く消失して、十分な薬効が得られなくなることがあります。ｂも正しく、カフェインのように食品にも医薬品にも含まれる成分があり、総合感冒薬とコーヒーを一緒に服用すると、カフェインの過剰摂取となることがあります。ｃも正しく、生薬成分の中には、医薬品的な効能効果をうたわなければ食品（ハーブ等）として流通しているものもあり、それらを合わせて摂取すると、生薬成分が配合された医薬品の効き目や副作用を増強させることがあります。ｄも正しく、外用薬や注射薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性があります。

したがって、すべて正とする組み合わせが正解です。飲み薬だけでなく、外用薬や注射薬も食品の影響を受けることがある、という点が見落としやすいところです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2誤 正 正 正：ａを誤としていますが、飲酒の習慣がある人は肝臓の代謝機能が高まりやすく、アセトアミノフェンが速く代謝されて薬効が十分に得られないことがあるので、ａは正しい記述です。
• 3正 誤 正 正：ｂを誤としていますが、コーヒーにもカフェインが含まれるため、カフェインを配合した総合感冒薬と一緒に飲むと過剰摂取になることがあります。ｂは正しい記述です。
• 4正 正 誤 正：ｃを誤としていますが、食品として流通するハーブなどを合わせて摂ると、生薬成分を含む医薬品の効き目や副作用が強まることがあります。ｃは正しい記述です。
• 5正 正 正 誤：ｄを誤としていますが、食品の影響は内服薬に限らず、外用薬や注射薬の作用や代謝にも及ぶ可能性があるとされています。ｄは正しい記述です。