令和5年度 北海道 午後 問47

✓ これが正解4てんかん　―　合成ヒドロタルサイト

解説

てんかんと結び付くのはジプロフィリン、合成ヒドロタルサイトは腎臓病

添付文書の相談することのうち、次の診断を受けた人の記載（手引きの医薬品の適正使用・安全対策の章の別表）で判断します。

合成ヒドロタルサイトはアルミニウムを含む制酸成分で、腎臓病の診断を受けた人は相談することとされています。腎臓の働きが落ちているとアルミニウムが体内にたまりやすいためです。てんかんの診断を受けた人で相談することとされるのは、中枢神経系の興奮作用によりてんかんの発作を引き起こすおそれがあるジプロフィリンなどです。したがって、てんかんと合成ヒドロタルサイトの組み合わせは誤りで、これが正解です。

ほかの組み合わせは正しい内容です。ジプロフィリンは中枢神経系の興奮作用により症状を悪化させるおそれがあるため、甲状腺機能障害の人でも相談することとされています。硫酸ナトリウムは血液中の電解質のバランスを損ない心臓に負担をかけるおそれがあるため心臓病の人で、マオウは血糖値を上げる作用があるため糖尿病の人で、アルミニウムを含むアルジオキサは腎臓病の人で、それぞれ相談することとされています。

アルミニウムを含む成分は腎臓、興奮作用のある成分はてんかん、と成分の性質から結び付けましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1甲状腺機能障害 ― ジプロフィリン：脳や神経を高ぶらせる働きのある気管支拡張成分は、甲状腺の病気の症状を強めるおそれがあるため、事前に問い合わせる対象です。この対応は合っています。
• 2心臓病 ― 硫酸ナトリウム：塩類の下剤は血液中の塩分の釣り合いを乱し、心臓に負担をかけるおそれがあります。心臓の病気の人への注意として合っています。
• 3糖尿病 ― マオウ：マオウは肝臓でグリコーゲンの分解を促して血糖値を上げる方向に働くため、糖尿病の人は相談することとされます。正しい組み合わせです。
• 5腎臓病 ― アルジオキサ：胃の粘膜を守るこの成分にはアルミニウムが含まれ、排出が滞ると体内に残りやすくなります。腎臓の病気の人への注意として合っています。