令和5年度 北海道 午前 問43

✓ これが正解4誤　正　誤　誤

解説

ｂだけが正しい。血の道症・月経不順・月経周期の説明が誤り

手引き第3章の婦人薬のうち、女性の月経に関する知識で判断します。

ａは誤りです。血の道症とは、臓器・組織の形態的異常がなく、抑うつや寝つきが悪くなる、神経質、集中力の低下等の精神神経症状が現れる病態のことをいいます。形態的異常があるとしている点が逆です。ｂは、月経は子宮の内壁を覆っている膜（子宮内膜）が剥がれ落ち、血液（経血）と共に排出される生理現象であるという内容で正しい記述です。

ｃは誤りです。加齢とともに卵巣からの女性ホルモンの分泌が減少していき、やがて月経が停止して妊娠可能な期間が終了することは、閉経の説明です。月経不順は月経の周期などが乱れる状態を指す言葉で、記述の内容とは別のものです。ｄも誤りです。月経周期には、主に視床下部や下垂体で産生されるホルモンと、卵巣で産生される女性ホルモンが関与します。扁桃体ではありません。

したがって、ａ誤・ｂ正・ｃ誤・ｄ誤の組み合わせが正解です。月経周期を調節するのは視床下部・下垂体・卵巣の3か所、血の道症は形態的異常がない、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1誤 正 誤 正：ｄを正としている点が食い違います。月経周期に関わるのは視床下部や下垂体で作られるホルモンと卵巣の女性ホルモンで、扁桃体は関与しないので、ｄは誤りです。
• 2正 誤 誤 正：ａ・ｄを正、ｂを誤としていて、ｃ以外がすべて逆です。子宮内膜が剥がれて経血と共に排出されるというｂは正しく、形態的異常があるとするａと扁桃体を挙げたｄは誤りです。
• 3正 正 正 誤：ａ・ｃを正としています。血の道症は臓器や組織に形の異常がない病態なのでａは誤り、女性ホルモンが減り月経が止まることは閉経の説明なのでｃも誤りです。
• 5正 誤 正 正：ｂを誤とし、ａ・ｃ・ｄを正としていて、4つとも判定が逆です。月経の仕組みを述べたｂだけが正しく、ほかの3つはいずれも用語や器官を取り違えています。