令和5年度 北海道 午前 問20

✓ これが正解2ａ＝タンパク質　ｂ＝脳　ｃ＝ヒト乾燥硬膜

解説

ａ＝タンパク質、ｂ＝脳、ｃ＝ヒト乾燥硬膜

手引き第1章の薬害の歴史のうち、ＣＪＤ訴訟の知識で判断します。

空欄ａにはタンパク質が入ります。クロイツフェルト・ヤコブ病（ＣＪＤ）は、細菌でもウイルスでもないタンパク質の一種であるプリオンが原因とされる神経難病です。プリオンが脳の組織に感染し、次第に認知症に似た症状が現れ、死に至る重い病気です。

空欄ｂには脳が、空欄ｃにはヒト乾燥硬膜が入ります。ＣＪＤ訴訟は、脳外科手術等に用いられていたヒト乾燥硬膜を介してＣＪＤに罹患したことに対する損害賠償訴訟です。原料とされたヒトの硬膜が、プリオンを不活化するための十分な処理をされないまま製品として流通したことが原因とされています。ＣＪＤ訴訟などを契機として、生物由来製品の安全対策の強化や、生物由来製品による感染等被害救済制度の創設が進められました。

したがって、ａ＝タンパク質、ｂ＝脳、ｃ＝ヒト乾燥硬膜 の組み合わせが正解です。プリオンはウイルスではなくタンパク質、ＣＪＤは脳の手術で使われたヒトの硬膜から、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ａ＝ウイルス ｂ＝心臓 ｃ＝ヒト乾燥硬膜：ｃは合っていますが、ａとｂが違います。プリオンは細菌でもウイルスでもないタンパク質の一種で、ヒト乾燥硬膜が使われたのは心臓ではなく脳の外科手術等です。
• 3ａ＝タンパク質 ｂ＝脳 ｃ＝ウシ乾燥硬膜：ａとｂは合っていますが、ｃが違います。感染の原因となったのはウシではなく、ヒトの硬膜を乾燥させたヒト乾燥硬膜です。
• 4ａ＝タンパク質 ｂ＝心臓 ｃ＝ヒト乾燥硬膜：ａとｃは合っていますが、ｂが違います。ヒト乾燥硬膜が用いられていたのは心臓の手術ではなく、脳外科手術等です。
• 5ａ＝ウイルス ｂ＝心臓 ｃ＝ウシ乾燥硬膜：3つの空欄すべてが違います。プリオンはタンパク質の一種で、原因となったのは脳外科手術等に使われたヒト乾燥硬膜であり、ウイルスや心臓、ウシの硬膜ではありません。