第61回 午後 問72

✓ これが正解3長腓骨筋

解説

長腓骨筋は足部を外がえしに動かします。

足部の外がえし・内がえしは、距骨下関節を中心とした動きで、筋の腱が足関節の内側を通るか外側を通るかで作用が決まります。判断の軸は、各筋の腱がどこを通り、どこに付くかです。

長腓骨筋は腓骨の外側から起こり、腱が外果の後ろを回って足底を横切り、内側楔状骨と第1中足骨の底に付きます。腱が外果の後ろ（外側）を通るため、足部を外がえしにし、あわせて足関節の底屈にも働きます。よって足部の外がえしに作用するのは長腓骨筋です。

後脛骨筋、長指屈筋、長母指屈筋の腱は、いずれも内果の後ろ（内側）を通るため、足部を内がえしにする方向に働き、足関節の底屈や指の屈曲を助けます。ヒラメ筋はアキレス腱を介して踵骨に付く足関節の底屈筋で、外がえしの作用はもちません。外果の後ろを通る腓骨筋群は外がえし、内果の後ろを通る筋は内がえし、と腱の通り道で覚えると迷いません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1後脛骨筋：後脛骨筋の腱は内果のすぐ後ろを通って舟状骨などに付くため、足部を内がえしにし、足関節を底屈させます。外がえしには働きません。
• 2長指屈筋：長指屈筋の腱も内果の後ろを通り、第2〜5指の末節骨に付きます。足の指を曲げる筋で、足部を内がえしにする方向へ働きます。
• 4長母指屈筋：長母指屈筋は母指の末節骨に付いて母指を曲げる筋で、腱は足関節の内側を通ります。足部を外へ返す働きはもちません。
• 5ヒラメ筋：ヒラメ筋はアキレス腱となって踵骨に付き、足関節の底屈に働きます。踵骨の内側寄りを引くため、外がえしには作用しません。