第61回 午前 問59

✓ これが正解3Scarpa三角　　大腿神経

解説

Scarpa三角には大腿神経が通ります。

末梢神経は、体の中で骨や靱帯、筋に囲まれた狭い場所を通るところがあり、そこで神経が圧迫されると絞扼性の神経障害が起こります。この問は、身体の構造とそこを通る神経の正しい組合せを選ぶ問題です。

Scarpa三角（大腿三角）は、太ももの付け根の前面にある三角形の領域で、上は鼠径靱帯、外側は縫工筋、内側は長内転筋で囲まれています。この中を、外側から大腿神経、大腿動脈、大腿静脈の順に通っています。したがって、大腿神経との組合せは正しい対応です。ほかの組合せは、その場所を通る神経を別の神経と取り違えています。

したがって、Scarpa三角と大腿神経の組合せが正しい答えです。神経の通り道は、手根管は正中神経、Guyon管は尺骨神経、Frohseアーケードは後骨間神経、と場所と神経を一対で覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Frohseアーケード 坐骨神経：Frohseアーケードは、前腕の回外筋の入り口にある線維性の構造で、橈骨神経の深枝である後骨間神経が通ります。坐骨神経は下肢の神経なので関係がありません。
• 2Guyon管 正中神経：Guyon管は、手首の小指側にある豆状骨と有鉤骨の間の通り道で、尺骨神経が通ります。正中神経が通るのは手根管です。
• 4手根管 尺骨神経：手根管は、手根骨と屈筋支帯に囲まれた手首の手のひら側の通り道で、正中神経と指を曲げる筋の腱が通ります。尺骨神経はGuyon管を通ります。
• 5タバコ窩 後骨間神経：タバコ窩は、親指を反らせたときに手首の親指側にできるくぼみで、橈骨動脈や橈骨神経の浅枝が通ります。後骨間神経は前腕の深いところを走ります。