第61回 午前 問46

✓ これが正解1等尺性運動で筋力を維持する。

解説

関節に負担をかけない等尺性運動で筋力を保ちます。

関節リウマチは、関節を包む滑膜に炎症が続き、関節の痛みや腫れ、さらには関節の破壊や変形が進む病気です。理学療法では、炎症のある関節に負担をかけすぎないようにしながら、筋力や関節の動きを保つことが大切になります。

等尺性運動は、関節を動かさずに筋に力を入れる運動です。関節がこすれ合う動きがないので、炎症のある関節への負担を小さく抑えながら筋力を維持できます。そのため、関節リウマチの筋力維持の方法としてよく用いられます。ほかの肢は、動かしても改善しない関節や、動かすと危険な関節に運動を加えるもの、炎症を強めるおそれのある方法です。

したがって、等尺性運動で筋力を維持する、という方法が最も適切です。関節リウマチでは、関節を守りながら筋を使う、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2関節強直では関節可動域運動を行う。：関節強直は、関節が骨や線維でつながって動かなくなった状態です。関節可動域運動を行っても動きは戻らず、無理に動かすと周りを傷めるおそれがあります。
• 3ムチランス変形では他動運動を行う。：ムチランス変形は、関節が激しく破壊されて不安定になった状態です。他動運動を加えると、さらに関節を傷めたり脱臼させたりする危険があるので避けます。
• 4活動期の痛みに対して温熱療法を行う。：活動期は関節の炎症が強い時期で、温熱療法を行うと炎症をさらに強めるおそれがあります。この時期の痛みには、冷やす方法や安静がとられます。
• 5環軸椎亜脱臼では頸椎可動域運動を行う。：環軸椎亜脱臼では、首を動かすと脊髄が圧迫される危険があります。頸椎の可動域運動は避け、頸椎を守るための指導やカラーの使用が行われます。