第60回 午後 問89

✓ これが正解1関節リウマチ

解説

関節リウマチは、女性に有病率の高い疾患です。

病気の中には、男性と女性でかかりやすさに差があるものがあります。性差は、ホルモンや免疫の違い、生活の様式などに関係するとされ、病気を見分けるときの大切な手がかりになります。

関節リウマチは、免疫の異常によって関節の内側を覆う滑膜に炎症が続き、関節が腫れて痛み、やがて関節が壊れていく病気です。女性に多く、30〜50歳代での発症が多いとされます。膠原病の多くと同じく、女性に多い自己免疫性の病気の代表です。したがって、女性に有病率の高い疾患は関節リウマチです。

ほかの病気は男性の方に多くみられます。強直性脊椎炎は若い男性に多い脊椎の炎症性の病気です。大腿骨頭すべり症は思春期の肥満傾向の男子に多くみられます。特発性大腿骨頭壊死は男性に多く、ステロイドやアルコールとの関連が知られています。腰椎椎間板ヘルニアも男性に多い傾向があります。

関節リウマチと膠原病は女性に多く、強直性脊椎炎や大腿骨頭すべり症は男性に多い、と対にして覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2強直性脊椎炎：強直性脊椎炎は、仙腸関節や脊椎に炎症が起こり、背骨が徐々に固まっていく病気です。10〜30歳代の若い男性に多く発症するとされ、女性に多い病気ではありません。
• 3大腿骨頭すべり症：大腿骨頭すべり症は、成長期に大腿骨の骨端線で骨頭が後ろへずれる病気です。思春期の、とくに肥満傾向の男子に多くみられ、女性に多い病気ではありません。
• 4特発性大腿骨頭壊死：特発性大腿骨頭壊死は、大腿骨頭への血流が途絶えて骨が壊死する病気で、ステロイドの使用や多量の飲酒と関連します。男性に多くみられる病気です。
• 5腰椎椎間板ヘルニア：腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の髄核が飛び出して神経根を圧迫する病気です。20〜40歳代の働く世代に多く、男性に多い傾向があるとされます。