第61回 午後 問87

✓ これが正解4集中治療室

解説

集中治療室は外から病原体が入らないよう陽圧に調整されます。

病院の空調は、病原体を部屋の外へ出さないか、外から入れないかという目的に応じて、室内の圧を周囲より高く（陽圧）または低く（陰圧）調整します。判断の軸は、その部屋が守る対象は中の患者か、外の人かです。

陽圧の部屋では空気が室内から外へ流れ出るため、廊下などの汚染された空気が入りにくくなります。集中治療室には、重い病気や手術の後で感染に弱い患者が多くいるため、外からの病原体の侵入を防ぐ目的で陽圧に調整されます。よって室内空調が陽圧に調整されているのは集中治療室です。同じ考え方で、手術室や造血幹細胞移植の無菌室も陽圧にします。

感染症隔離室は、結核などの空気感染する病原体を部屋の外へ漏らさないように、空気が外から中へ流れる陰圧に調整されます。一般病室、外来待合室、機能訓練室は、通常は特別な陽圧の設定は行われず、換気によって空気を清潔に保ちます。中の患者を守るなら陽圧、外の人を守るなら陰圧、と目的で覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1一般病室：一般病室では、外からの病原体を特別に防いだり、室内の病原体を閉じ込めたりする必要は通常ありません。周囲との圧差を設けず換気で管理します。
• 2外来待合室：外来待合室は多くの人が出入りする場所で、換気によって空気を入れ替えることで感染対策を行います。陽圧に調整する部屋ではありません。
• 3機能訓練室：機能訓練室は多くの患者が運動する場所で、換気を十分に行うことが基本です。特別に圧を高めて外の空気を防ぐ部屋ではありません。
• 5感染症隔離室：結核などの患者を収容する感染症隔離室は、病原体を外に漏らさないよう、空気が廊下から部屋へ流れ込む陰圧に保たれます。陽圧とは逆です。