第60回 午後 問72

✓ これが正解3外肋間筋

解説

外肋間筋は吸気筋で、努力性呼気には働きません。

安静時の呼気は、吸気でふくらんだ肺と胸郭が元に戻る力で受動的に行われ、筋はほとんど働きません。速く強く吐き出す努力性呼気では、胸郭を引き下げる筋や腹圧を高める筋が働きます。吸気筋か呼気筋かを、肋骨を引き上げるか引き下げるかで判断するのが基本です。

外肋間筋は、肋骨の間を後ろ上から前下へ斜めに走り、縮むと肋骨を引き上げて胸郭を広げます。これは吸気の働きなので、努力性呼気に働く筋ではありません。したがって、誤っているのは外肋間筋です。

他の筋は努力性呼気に働きます。腹直筋と内腹斜筋は腹圧を高めて横隔膜を押し上げ、肋骨を引き下げます。内肋間筋の後部（骨間部）と肋下筋は肋骨を引き下げて胸郭を狭めます。

肋骨を引き上げる外肋間筋は吸気、引き下げる内肋間筋（骨間部）・肋下筋・腹筋群は呼気、と動きの向きで覚えておくと、呼吸筋の問題で迷いません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1腹直筋：腹直筋は胸郭の下部から恥骨へ縦に走る筋で、縮むと肋骨を引き下げ、腹圧を高めて横隔膜を押し上げます。強く息を吐き出すときや咳をするときに働く呼気の筋です。
• 2肋下筋：肋下筋は胸郭の後ろ側の下部で、いくつかの肋骨をまたいで走る筋です。内肋間筋と同じ向きに走り、肋骨を引き下げて胸郭を狭めるので、呼気の補助に働きます。
• 4内腹斜筋：内腹斜筋は腹部の側面で外腹斜筋の内側にある筋で、腹圧を高めて肋骨を引き下げます。腹直筋などとともに、努力して息を吐き出すときに働く筋です。
• 5内肋間筋後部：肋骨と肋骨の間の深い層にあり、後ろの部分の線維は外側の層と交差する向きに走ります。この線維は縮むと上の肋骨を下へ引くので、胸の容積を小さくして空気を押し出す側に働きます。