第60回 午後 問71

✓ これが正解3前縦靱帯

解説

体幹の伸展は、椎体の前面を走る前縦靱帯が制動します。

脊柱の靱帯は、椎骨のどちら側を走っているかで、どの方向の動きを止めるかが決まります。体を曲げたり反らしたりすると、動きと反対側の靱帯が引き伸ばされ、それ以上動かないようにブレーキをかけます。

図のように頸部と体幹を後ろへ反らすと（伸展）、脊柱の前側が引き伸ばされます。前縦靱帯は椎体と椎間板の前面を上下に長く走る靱帯なので、伸展で引き伸ばされ、反りすぎを止めます。したがって、伸展を制動する靱帯は前縦靱帯です。

ほかの靱帯は脊柱の後ろ側や横を走るため、伸展ではむしろたるみます。棘上靱帯・棘間靱帯・後縦靱帯は屈曲（前屈）を、横突間靱帯は反対側への側屈を主に制動します。

前側の靱帯は伸展を止め、後ろ側の靱帯は屈曲を止める、と位置と向きで覚えておくと、靱帯の問題を見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1棘上靱帯：棘上靱帯は棘突起の先端どうしを結び、脊柱の最も後ろを走ります。体を前へ曲げると引き伸ばされて屈曲を制動しますが、反らす動きではゆるみます。
• 2棘間靱帯：棘間靱帯は隣り合う棘突起の間を埋める靱帯で、脊柱の後ろ側にあります。体を前へ曲げると棘突起の間が開いて引き伸ばされるため、屈曲を止める側の靱帯です。
• 4後縦靱帯：後縦靱帯は椎体の後面、つまり脊柱管の前の壁を上下に走る靱帯です。脊柱の後ろ寄りにあるため、体を前へ曲げたときに緊張し、屈曲を制動します。
• 5横突間靱帯：横突間靱帯は隣り合う横突起の間を結ぶ靱帯で、脊柱の横に位置します。反対側へ体を倒したときに引き伸ばされ、側屈を制動するのが主な役割です。