第58回 午後 問54

✓ これが正解3後根は脊髄神経節をつくる。

✓ これが正解4交感神経は胸髄と腰髄とから出る。

解説

後根は脊髄神経節をつくり、交感神経は胸髄と腰髄から出ます。

この問は、脊髄の外形と内部の構造、そこから出る神経の配置で判断します。

1つ目の正解は、後根が脊髄神経節をつくることです。脊髄の後ろから入る後根には、感覚を伝える神経細胞の細胞体が集まったふくらみがあり、これを脊髄神経節（後根神経節）と呼びます。2つ目の正解は、交感神経が胸髄と腰髄から出ることです。交感神経の節前ニューロンの細胞体は、第1胸髄からおよそ第2〜3腰髄までの側角にあり、ここから出て交感神経幹へ向かいます。

ほかの記述は、膨大の数、灰白質と白質の配置、脊髄の下端の位置を取り違えています。脊髄が太くなる膨大は上肢へ神経を出す頸膨大と下肢へ神経を出す腰膨大です。前角は神経細胞の集まる灰白質にあります。脊髄の下端の脊髄円錐は、成人ではおよそ第1〜2腰椎の高さにあります。感覚は後ろから入って節をつくり、運動は前から出る、と前後で覚えると構造をつかみやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1膨大部は3つある。：脊髄が太くなる膨大は、上肢の神経を出す頸膨大と、下肢の神経を出す腰膨大の2か所です。3つではありません。
• 2前角は白質からなる。：前角は、運動ニューロンの細胞体が集まった灰白質の一部です。脊髄では中心に灰白質、その周りを神経線維の通る白質が取り囲んでいます。
• 5脊髄円錐は第3、4腰椎のレベルにある。：成人の脊髄は第3、4腰椎まで届かず、先端の円錐はもっと上の第1〜2腰椎のあたりで終わります。腰椎穿刺をそれより下で行うのはこのためです。