第113回 午後 問104

✓ これが正解2A君と家族の日課

解説

毎晩の注射を生活に組み込むため、A君と家族の日課を確かめます。

成長ホルモン製剤の注射は、毎晩続けることで効果が得られる治療です。外来で母親が手技を習得し、A君も注射に慣れたので、次の課題は、自宅で毎日確実に続けられるよう、注射を家庭の生活の流れの中に組み込むことです。

そのためには、A君と家族がどのような一日を過ごしているのか、つまり日課を確認することが優先されます。両親は共働きで、A君は保育所と療育センターに通っています。帰宅や夕食、入浴、就寝の時刻を把握すれば、毎晩どの時間に注射をするのが無理なく続けられるかを家族と一緒に決められます。さらに、自閉スペクトラム症のA君は決まった手順や日課が保たれると安心しやすいので、注射を毎日同じ流れの中に位置づけることは、A君が落ち着いて注射を受けることにもつながります。

ほかの肢は、注射を実施する場所や人と直接関係しない情報、あるいは日課ほど急がない情報です。

覚え方は、在宅での自己注射の準備は、手技を覚えた後、いつ・だれが・どこで行うかを、家族の日課に合わせて決める、と押さえることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1保育所でのA君の様子：注射は毎晩、自宅で母親が行う計画です。保育所での様子は日中の生活を知る手がかりにはなりますが、自宅で注射を続けるために優先して確かめる事項ではありません。
• 3家族の経済状況：経済的な状況は、治療を長く続けるうえで必要に応じて確かめる情報です。ただ、注射を毎晩確実に行うための準備としては、家族の一日の流れを知るほうが先になります。
• 4祖父母の居住地：注射を行うのは母親で、場所は自宅です。祖父母がどこに住んでいるかは、毎晩の注射を生活に組み込むための確認事項としては優先度が高くありません。