第113回 午後 問103

✓ これが正解3「家でA君に説明できる絵カードをお渡しします」

解説

見通しを持てるよう、家で説明に使える絵カードを渡します。

自閉スペクトラム症の子どもは、予定の変化や初めての場面に強い不安を感じやすく、言葉だけの説明よりも、絵や写真など目で見て分かる情報のほうが理解しやすい特性をもつことが多いとされています。前もって何が起こるかの見通しを持てるようにすることが、パニックの予防につながります。

A君は病院が苦手で、以前は予防接種のときに3人で体を抑えていましたが、繰り返し説明することで抑えなくても注射ができるようになったと母親が話しています。つまり、A君には事前に繰り返し説明することが効果的だと分かっています。採血のある検査は1週後なので、その間に家で繰り返し説明できるよう、検査の流れを絵で示したカードを渡すことは、A君の特性と母親の話の両方に合った声かけです。

ほかの肢は、見通しを持つ時間を奪うもの、母親の不安を受け止めていないもの、A君が乗り越えてきた経験を無視して抑制に戻すものです。

覚え方は、自閉スペクトラム症の子どもへの説明は、目で見て分かる形で、前もって、繰り返し、と三つの言葉で押さえることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「検査があることは当日に説明しましょう」：当日に初めて検査を知らされると、A君は見通しを持てないまま検査に臨むことになり、不安が強まってパニックを起こしやすくなります。前もって説明する時間を確保すべきです。
• 2「予防接種ができるのであれば心配ありません」：予防接種と採血の検査は、手順も時間も違う別の体験です。心配ないと言い切ると、母親の不安を受け止めないことになり、必要な準備の機会も失われます。
• 4「看護師3人でA君をしっかりと抑えて採血します」：A君は繰り返しの説明によって、抑えられなくても注射ができるようになっています。3人で抑えて採血すると恐怖を強め、これまで積み重ねた経験を無駄にしてしまいます。