第111回 午後 問57
小児看護学
胎盤に関する問題
新生児や乳児が胎児期に母体から受け取った抗体は次のどれか。
- 1IgA
- 2IgD
- 3IgG
- 4IgM
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✓ これが正解3IgG
解説
胎盤を通って胎児に移行できる抗体は、IgGだけです。
抗体は免疫グロブリンとも呼ばれ、IgG・IgA・IgM・IgD・IgEの5種類があります。それぞれ大きさや働く場所が異なり、胎盤を通過できるかどうかも違います。
IgGは5種類の中で胎盤を通過できる唯一の抗体です。妊娠中に母体のIgGが胎盤を通って胎児に移るため、新生児は生まれた時点で、母親が過去にかかった感染症などに対する抵抗力をある程度もっています。この母親由来のIgGは生後少しずつ減っていき、生後数か月のころに乳児の抗体が最も少ない時期を迎えます。その間に乳児自身が抗体をつくる力を育てていきます。
覚え方は、胎盤を越えるのはIgG、母乳で受け取るのはIgA、と受け取る経路で区別することです。IgMは大きいので胎盤を通れない、と大きさとセットで覚えておくと混同しません。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1IgA:IgAは、母乳、特に初乳に多く含まれ、赤ちゃんの腸などの粘膜を守る抗体です。生まれた後に母乳を通して受け取るもので、胎児期に胎盤を通って移る抗体ではありません。
- 2IgD:IgDは、主にリンパ球の表面にあり、血液中にはごく少量しか存在しない抗体です。その働きにはまだ分かっていない点も多く、母体から胎盤を通って胎児に移る抗体ではありません。
- 4IgM:IgMは5種類の中で最も大きな抗体で、胎盤を通過できません。感染したときに最初につくられる抗体で、新生児の血液にIgMが多ければ、胎児自身が子宮内で感染に反応してつくったことを示します。
出典:第111回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問57(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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