第113回 午後 問80

✓ これが正解4伝染性単核球症――Epstein-Barr〈EB〉ウイルス

解説

伝染性単核球症の代表的な原因はEBウイルスです。

小児に多いウイルス感染症は、病名と原因ウイルスを組にして整理しておくと見分けやすくなります。

伝染性単核球症は、Epstein-Barr（EB）ウイルスが主に唾液を介して感染して起こります。発熱、咽頭炎、首のリンパ節の腫れが主な症状で、肝臓や脾臓が腫れたり、血液中に異型リンパ球が増えたりします。思春期以降の若者では、キスなどで感染することがあるため、キス病と呼ばれることもあります。この組合せが正しいものです。

ほかの組合せを確かめると、手足口病の代表的な原因はコクサッキーウイルスやエンテロウイルスで、咽頭結膜熱（プール熱）はアデノウイルスです。突発性発疹症はヒトヘルペスウイルス6型や7型で起こり、ヘルパンギーナはコクサッキーウイルスが代表的な原因です。いずれも肢では原因ウイルスが入れ替わっています。

覚え方は、アデノはプール熱、コクサッキーは手足口病とヘルパンギーナ、ヘルペス6型は突発性発疹、EBは伝染性単核球症、と病名とウイルスを一対一で結ぶことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1手足口病――アデノウイルス：手や足、口の中に水疱ができるこの病気は、主にコクサッキーA群やエンテロ71型のウイルスで起こります。アデノウイルスはのどや目の炎症を起こすウイルスで、組が誤っています。
• 2咽頭結膜熱――ヒトパピローマウイルス〈HPV〉：咽頭結膜熱（プール熱）の代表的な原因はアデノウイルスです。ヒトパピローマウイルスは子宮頸がんや尖圭コンジローマに関わるウイルスで、組合せが違います。
• 3突発性発疹症――コクサッキーウイルス：突発性発疹症は、ヒトヘルペスウイルス6型や7型の感染で起こり、高熱が下がるころに発疹が出ます。コクサッキーウイルスは手足口病などの原因です。
• 5ヘルパンギーナ――単純ヘルペスウイルス：ヘルパンギーナは、口の奥に水疱ができる夏かぜの一つで、コクサッキーウイルスが代表的な原因です。単純ヘルペスウイルスは歯肉口内炎などを起こします。