第113回 午後 問27

✓ これが正解3水痘帯状疱疹ウイルス

解説

ラムゼイ・ハント症候群の原因は水痘帯状疱疹ウイルスです。

Ramsay Hunt症候群は、水痘帯状疱疹ウイルスが原因で起こる病気です。このウイルスは、子どものころに水痘（水ぼうそう）として初めて感染したあと、神経の節に潜んで生き続けます。年月がたち、加齢や疲労などで免疫の力が落ちたときに再び活動すると、帯状疱疹を起こします。顔面神経の膝神経節で再び活動した場合がRamsay Hunt症候群で、顔面神経麻痺に加えて、耳の周りの水疱や痛み、耳鳴り・難聴・めまいなどの症状が現れます。

判断の軸は、神経節に潜んでから再び活動するという性質と、耳の周りの水疱を伴う顔面神経麻痺という組合せです。かぜのような症状や目の炎症を起こすウイルス、高熱を伴う流行性の病気を起こすウイルスは、この性質と結びつきません。口唇などに水疱をつくるウイルスも神経節に潜みますが、この症候群の原因とは区別されます。

覚え方: 水痘のウイルスが神経に潜み、大人になって帯状疱疹として顔面神経で出たのがRamsay Hunt症候群、とつなげて覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1アデノウイルス：アデノウイルスは、発熱やのどの痛み、目の充血を起こす咽頭結膜熱や流行性角結膜炎の原因です。神経節に潜んで顔面神経麻痺を起こすウイルスではありません。
• 2インフルエンザウイルス：インフルエンザウイルスは、急な高熱や関節の痛み、全身のだるさを起こすインフルエンザの原因です。神経に潜んで再び活動する性質はもたず、この症候群とは結びつきません。
• 4単純ヘルペスウイルス：単純ヘルペスウイルスは、口唇ヘルペスや性器ヘルペスの原因になるウイルスです。顔面神経麻痺との関係が考えられることもありますが、耳の水疱を伴うこの症候群の原因ではありません。