第112回 午後 問26

✓ これが正解4左心室の内圧は大動脈圧よりも低い。

解説

等容性収縮期は左心室の内圧が大動脈圧より低い時期です。

心周期は、心臓が1回収縮して1回拡張するまでの流れです。左心室で考えると、拡張期の終わりに左心房から血液が流れ込んで左心室が最も満たされた状態から、収縮期が始まります。

収縮が始まると左心室の圧が上がり、まず左心房との境の僧帽弁が閉じます。しかし、左心室の圧はまだ大動脈の圧より低いので、大動脈弁は開きません。二つの弁がどちらも閉じたまま、血液の出入りがないので左心室の容積は変わらず、圧だけが上がっていきます。これが設問の時期で、等容性収縮期といいます。左心室の圧が大動脈の圧を超えた瞬間に大動脈弁が開き、血液が送り出される駆出期に移ります。この時期の左心室は、拡張期に満たされたままなので容積はむしろ最大で、最小になるのは駆出が終わったときです。

したがって正しいのは左心室の内圧が大動脈圧より低いことです。覚え方: 等容性収縮期は弁が両方閉じて量は変わらず圧だけ上がる、大動脈弁が開くのは左心室の圧が大動脈を超えてから、と覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1僧帽弁は開いている。：収縮が始まると左心室の圧が左心房より高くなるため、僧帽弁はすぐに閉じます。開いているのは拡張期に血液が心房から心室へ流れ込むときです。
• 2大動脈弁は開いている。：大動脈弁が開くのは、左心室の圧が大動脈の圧を上回ったときです。設問の時期は、まだ圧が上がる途中で、血液は送り出されていません。
• 3左心室の容積は最小である。：この時期の左心室は、拡張期に流れ込んだ血液で満たされたままなので、容積はむしろ最大です。最も小さくなるのは血液を送り出し終えたときです。