第112回 午後 問21

✓ これが正解4腹部圧迫法〈Heimlich〈ハイムリック〉法〉

解説

気道の異物除去を目的とするのは腹部圧迫法（ハイムリック法）です。

窒息は、食べ物などの異物がのどや気管をふさぎ、息ができなくなる状態です。意識のある成人が窒息しているときの救命処置は、ふさいでいる異物を外へ押し出すことが目的になります。その代表が腹部圧迫法（腹部突き上げ法、ハイムリック法）で、救助者が後ろから両腕を回し、へそとみぞおちのあいだを握りこぶしで手前上方に突き上げます。腹の圧が急に高まって横隔膜が押し上げられ、肺の空気が一気に押し出される勢いで異物を出します。背中をたたく背部叩打法とあわせて行います。

ほかの三つは、気道の異物を取り除くための方法ではありません。胸骨圧迫は心停止の人の血液の流れを保つための処置、人工呼吸は呼吸が止まった人の肺に空気を送り込む処置、頭部後屈顎先挙上法は意識がない人の舌の付け根が落ち込んで気道がふさがるのを防ぐ、気道確保の方法です。

したがって正しいのは腹部圧迫法です。覚え方: 異物を出す＝突き上げてたたく（ハイムリック法と背部叩打法）、と目的と動作を結びつけて覚えます。なお、妊婦や乳児には腹部の突き上げは行いません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1胸骨圧迫：胸骨圧迫は、心臓が止まった人の胸を押して脳や心臓に血液を送り続けるための処置です。目的は血液の循環を保つことで、異物を取り出すための方法ではありません。
• 2人工呼吸：人工呼吸は、呼吸が止まった人の肺に息を吹き込んで酸素を届けるための処置です。異物が気道をふさいだままでは、空気がうまく入りません。
• 3頭部後屈顎先挙上法：額を押さえてあごを持ち上げるこの手技は、反応のない人の空気の通り道を開けておくためのものです。食べ物の塊を外へはじき出す勢いは生まれません。