第114回 午前 問12

✓ これが正解3生理的狭窄部位がある。

解説

食道には生理的狭窄部位が3か所あります。

食道は咽頭と胃をつなぐ筒状の器官で、成人では長さが約25cmです。食道には生理的狭窄部位が3か所あり、食道の入り口、気管が分かれる付近で大動脈弓や左主気管支と交わる所、横隔膜を貫く所で内腔が狭くなっています。これらの部位は飲み込んだ異物がつかえやすい場所でもあります。

食道の下端は胃の入り口である噴門につながっています。幽門は胃の出口で、十二指腸へつながる部分です。また、食道の筋層は上1/3が横紋筋、下1/3が平滑筋で、中間部は両方が混ざっています。飲み込み始めは意思で動かせる横紋筋、その先は自律的に動く平滑筋が食塊を送ります。

以上から、生理的狭窄部位があるという記述が正しいと判断できます。食道は約25cm、狭窄は3か所、上は横紋筋で下は平滑筋、胃とは噴門でつながる、の4点をまとめて覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1胃の幽門につながる。：幽門は胃の出口で、十二指腸へつながる部分です。食道がつながるのは胃の入り口にあたる噴門なので、入り口と出口を取り違えた記述です。
• 2上1/3 が平滑筋である。：食道の筋層は、上の方が自分の意思で動かせる横紋筋で、下の方が平滑筋です。上1/3を平滑筋とする記述は、上下の関係が逆になっています。
• 4長さは約45 cm である。：成人の食道の長さは約25cmです。約45cmは実際より20cmほど長く、咽頭から胃の入り口までをつなぐ食道の長さとしては誤りです。