第111回 午後 問118
小児看護学
発達のアセスメントで正しいの
次の文を読み118、119の問いに答えよ。
A君(男児)は3歳の誕生日を迎えた。生後8か月のときに鶏卵の摂取でアナフィラキシーを起こしたため、かかりつけ医を受診した。それ以降、現在までA君は鶏卵の摂取を禁止するよう説明されている。鶏卵以外の食物は摂取して問題がない。今回、A君は保育所の入所にあたり、かかりつけ医からアレルギー外来のあるB病院を紹介され受診した。3歳児健康診査が今後予定されている。A君は身長95 cm(50パーセンタイル)、体重15 kg(75パーセンタイル)、自分の名前と年齢を答えることができる。階段を1人で昇ることができるが、スキップはできない。排泄はオムツにしている。
A君の発育と発達のアセスメントで正しいのはどれか。
- 1肥満である。
- 2言語発達に遅れがある。
- 3排泄の自立に遅れがある。
- 4運動発達は年齢相応である。
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✓ これが正解4運動発達は年齢相応である。
解説
階段を1人で昇れる3歳児の運動発達は年齢相応です。
幼児の発育と発達は、身長と体重のバランス、言葉、排泄、運動のそれぞれを、その年齢の目安と比べて判断します。A君は3歳の誕生日を迎えたばかりです。
運動については、3歳ころには階段を1人で昇れるようになり、スキップのような複雑な動きは、それより後の幼児期後半にできるようになります。A君が階段を1人で昇れてスキップはまだできないのは、3歳として年齢相応の発達です。体格は、身長95 cmが50パーセンタイル、体重15 kgが75パーセンタイルで、どちらも標準の範囲にあります。カウプ指数で確かめると、15÷(95×95)×10⁴で約16.6となり、肥満とはいえません。言葉は、自分の名前と年齢を言えており、3歳として遅れはありません。排泄は、オムツが外れる時期には個人差が大きく、3歳になったばかりでオムツを使っていることだけで遅れとは判断しません。
したがって、運動発達は年齢相応であるというアセスメントが正しいものです。成長と発達は、体格・言葉・排泄・運動を一つずつ年齢の目安と照らし合わせる、と覚えておきましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1肥満である。:身長と体重はどちらも標準の範囲のパーセンタイル値です。カウプ指数を計算すると約16.6となり、肥満と判断される値ではありません。
- 2言語発達に遅れがある。:3歳で自分の名前と年齢を答えられるのは、この年齢として期待される言葉の発達です。会話が成立していることからも、言葉の遅れがあるとはいえません。
- 3排泄の自立に遅れがある。:オムツが取れる時期は子どもによって大きく違います。3歳の誕生日を迎えたばかりの時点でオムツを使っていることだけで、排泄の自立が遅れているとは判断しません。
出典:第111回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問118(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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