第111回 午後 問69

✓ これが正解1援助時には使い捨てのエプロンを着用する。

解説

排泄物に触れる援助では使い捨てエプロンを着けます。

在宅でも病院と同じく、感染徴候の有無にかかわらず、すべての人の血液・体液・排泄物には感染の可能性があるとみなして対応する標準予防策が基本です。そのうえで、在宅では家庭の生活の中で無理なく続けられる方法を選ぶことも大切です。

床上での排便の援助では、便が衣服に付く可能性があるため、使い捨ての手袋に加えて使い捨てのエプロンを着用し、援助のたびに交換します。これは標準予防策そのものです。一方、家庭から出る使用済みのオムツは一般の家庭ごみとして、住んでいる自治体の分け方に従って出すもので、医療機関の感染性廃棄物の扱いとは異なります。感染徴候のない人の寝衣は通常の洗濯でよく、次亜塩素酸ナトリウム液への浸け置きは嘔吐物や下痢便で汚れた場合などに行うものです。陰部洗浄のボトルは中性洗剤で洗い、よく乾かして清潔に保ちます。

したがって、援助時に使い捨てのエプロンを着用する対応が適切です。在宅の感染対策は、標準予防策は守り、消毒や廃棄は家庭で続けられる程度に、と考えると選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2使用済みのオムツは感染性廃棄物として処分する。：家庭から出る使用済みのオムツは、自治体の分別に従って一般の家庭ごみとして出します。感染性廃棄物としての処理は医療機関などの扱いで、在宅療養者の家庭では行いません。
• 3使用済みの寝衣は次亜塩素酸ナトリウム液に浸す。：感染徴候のない療養者の寝衣は、通常の洗濯で清潔にできます。次亜塩素酸ナトリウム液に浸すのは、嘔吐物や下痢便で汚れたときなど特別な場合に限られます。
• 4陰部洗浄で使用したボトルの洗浄に中性洗剤は用いない。：陰部洗浄に使ったボトルは、中性洗剤でよく洗って汚れを落とし、乾燥させて清潔に保ちます。中性洗剤を用いないという理由は特になく、洗浄を省くと細菌が増えやすくなります。