第38回 問題46

✓ これが正解2一口量は，ティースプーンに軽く一杯を目安にする。

解説

咀嚼が弱い人の一口量は、ティースプーンに軽く一杯を目安にします。

咀嚼（そしゃく：食べ物をかみ砕くこと）の力が弱っている人は、口の中で食べ物をまとめて飲み込める形にするまでに時間がかかります。介護では、一度に口へ入れる量を少なくし、本人のペースで食べてもらうことが、誤嚥や窒息を防ぐ基本です。

大きめのスプーンで吸い込ませる、舌の奥に置く、かみ始めたらすぐ次を入れる、という方法は、どれも一口が多くなったり、十分にかむ前に喉へ送られたりして危険です。食べる順番を介護する側が決めてしまうのも、本人の好みや意思を尊重する姿勢から外れます。

正しいのは、一口量をティースプーンに軽く一杯程度にすることです。少量であれば、弱い咀嚼の力でも食べ物をしっかりかみ、まとめてから飲み込めます。

見分け方は、少なく、ゆっくり、飲み込みを確かめてから次へ、という流れに合っているかどうかです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1大きめのスプーンで吸い込むように食べてもらう。：大きなスプーンは一口量が多くなり、吸い込むように食べると食べ物が勢いよく喉に入って、むせや誤嚥を招きます。スプーンは小さめで浅いものを選び、唇を閉じて取り込んでもらうのが基本です。
• 3食べる順番は，介護福祉職の判断で行う。：何から食べるかは本人が決めることで、好みや食べたい気持ちを尊重することが食欲にもつながります。介護福祉職は献立を説明したり希望を尋ねたりして、本人が選べるよう支えます。
• 4スプーンは，舌の奥にのせるように入れる。：舌の奥にのせると、十分にかむ前に食べ物が喉へ送られたり、吐き気を誘ったりします。スプーンは舌の前の方から中ほどにのせ、口を閉じてもらってから引き抜くのが一般的です。
• 5咀嚼が始まったら，すぐに次の食べ物を口に入れる。：かみ始めた段階では、まだ口の中に食べ物が残っています。続けて入れると口の中があふれ、飲み込みきれない食べ物が気管へ入るおそれがあります。飲み込んだことを喉の動きなどで確かめてから次を入れます。