第36回 問題87

✓ これが正解3左足を右の大腿の上にのせて，ズボンを通すように促す。

解説

麻痺側の左足を右の大腿にのせてズボンを通すよう促します。

片麻痺の人の衣服の着脱では、脱ぐときは動かしやすい健側（麻痺のない側）から、着るときは動かしにくい患側（麻痺のある側）から行うのが基本です。こうすると、麻痺側の関節に無理な力がかからず、本人が自分でできる部分も増えます。左片麻痺の人なら、健側は右、患側は左です。

端座位（ベッドの端に腰かけた姿勢）でズボンをはくときは、まず麻痺のある左足から通します。このとき、右手で左足を持ち上げて右の大腿（太もも）の上に組むようにのせると、左足の先が床から浮き、ズボンを通しやすくなります。両足を通したら、座ったまま膝より上まで引き上げてから立ち上がり、腰まで上げます。

介護福祉職は、立ち上がったときにふらつきやすい麻痺側、つまり左側に立って支えます。

見分け方として、脱ぐのは右（健側）から、はくのは左（患側）から、立つときの支えは左（患側）から、と麻痺のある側を軸に整理しましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1最初に，左側の腰を少し上げて脱ぐように促す。：脱ぐときは健側から始めるのが原則です。左片麻痺の人では、最初に腰を浮かせてズボンを下ろすのは右側であり、麻痺のある左側から脱ぎ始めるのは順序が逆になります。
• 2右膝を高く上げて，脱ぐように促す。：端座位で右膝を高く上げると、座った姿勢を支えるのが麻痺のある左側だけになり、後ろや左へ倒れるおそれがあります。健側の右足は床について体を支える役割があるので、高く上げさせるのは危険です。
• 4立ち上がる前に，ズボンを膝下まで上げるように促す。：膝下までしか上げずに立ち上がると、立った姿勢のまま引き上げる量が多くなり、片手で作業する時間が長くなって転倒の危険が増します。座っているうちに膝より上まで上げておき、立位の時間を短くします。
• 5介護福祉職は右側に立って，ズボンを上げるように促す。：立ち上がってズボンを上げる場面で崩れやすいのは、麻痺のある左側です。介護福祉職が健側の右側に立つと、倒れやすい側を支えられないため、見守りや支えは左側から行います。