第37回 問題85

✓ これが正解4端座位の利用者にスライディングボードを使用して，車いすに移乗する。

解説

座ったままスライディングボードで滑らせて移る方法が、抱え上げない介護です。

ノーリフティングケアは、介護する人が利用者を持ち上げたり抱え上げたりせず、福祉用具を使って移動や移乗を行う考え方です。介護職の腰痛を防ぐとともに、利用者にとっても無理な力がかからず、皮膚のずれや痛みを減らせるという利点があります。判断の軸は、人の力で体重を支えているか、用具の上を滑らせたり回したりしているか、そしてその用具が利用者の状態に合っているかです。

抱え上げて座らせる方法や、上体を抱きかかえて移る方法は、介護者の腕と腰で体重を受け止めるので、この考え方に反します。ストレッチャーへの移乗も、力任せに引き寄せるのではなく、滑りやすいシートを敷いて移すのが基本です。回転移動盤は立った姿勢のまま体の向きを変えるための用具なので、立位をとれない人には向きません。

端座位の利用者のベッドと車いすの間にスライディングボードを渡し、座ったままお尻を滑らせて移る方法は、持ち上げる動作がなく、立てない人にも使えます。これがノーリフティングケアにかなった移乗です。持ち上げずに滑らせる・回す、用具は立てるかどうかで選び分ける、と覚えると整理しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1仰臥位（背臥位）の利用者を抱え上げて，端座位にする。：仰向けの人を介護者が抱え上げて座らせる方法は、利用者の体重をそのまま腕と腰で支えることになります。持ち上げないことを原則とする考え方とは逆の動きです。
• 2仰臥位（背臥位）の利用者を手前に引きよせて，ストレッチャーに移乗する。：手前へ引っ張って移す方法は、体と寝具の摩擦が大きく、介護者の腰にも負担がかかり、利用者の皮膚を傷めるおそれもあります。ストレッチャーへは滑りやすいシートなどを使って移します。
• 3端座位の利用者の体幹を抱きかかえて，車いすに移乗する。：上体を抱きかかえて車いすへ移す方法は、立ち上がりや体重の移動を介護者の力で支えることになり、抱え上げる介護そのものです。座ったまま滑らせて移れる用具に置き換えるのが望まれます。
• 5立位が困難な端座位の利用者に回転移動盤を使用して，車いすに移乗する。：回転移動盤は、足を盤に乗せて立った姿勢を保ったまま体の向きを変えるための用具です。立位をとるのが難しい人に使うと体を支えきれず、転倒につながるおそれがあります。