第36回 問題91

✓ これが正解3「浴槽内では，足で浴槽の壁を押すようにして姿勢を安定させましょう」

解説

浴槽内では足で壁を押して姿勢を安定させるよう助言します。

浴槽の中では、お湯の浮力で体が浮きやすく、片麻痺のある人は姿勢が崩れて沈み込んだり、体が滑ったりする危険があります。右片麻痺の人は右側に力が入りにくいため、健側である左側の手足を使って体を支えることが、安全な入浴の基本です。

浴槽内で足の裏を浴槽の壁につけ、押すようにして膝を軽く曲げておくと、体が前後に滑るのを防ぎ、座った姿勢を保ちやすくなります。浮力に負けずに安定するための助言として、これが最も適切です。介護福祉職は、浴槽内でも利用者のそばを離れずに見守ります。

このほか、浴槽に入るときは湯の温度を感じ取れる健側の足から入り、湯につかるときは健側の手で手すりや浴槽の縁をつかんで体を支えます。出るときは前かがみになって重心を前へ移しながら立ち上がります。

覚え方として、健側から入り、健側の手で支え、湯の中では足で壁を押して踏ん張る、と押さえましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「浴槽に入るときは，右足から入りましょう」：麻痺のある右足は湯の熱さを感じにくく、思うように動かしにくいため、先に入れるとやけどやバランスを崩すおそれがあります。浴槽をまたぐ動作は、感覚が保たれている左足から始めます。
• 2「湯につかるときは，左膝に手をついてゆっくり入りましょう」：動く左手は体を支えるための大切な手です。それを膝の上につくと、手すりや浴槽の縁につかまれず、湯の中へ腰を下ろすときに体が傾いても支えがありません。左手で手すりなどを握るよう助言します。
• 4「浴槽内では，後ろの壁に寄りかかり足を伸ばしましょう」：後ろに寄りかかって足を伸ばすと、足先が壁から離れて浮力で体が前へ滑りやすくなり、顔が湯につかる危険があります。片麻痺の人は自分で体を立て直しにくいので、この姿勢は避けます。
• 5「浴槽から出るときは，真上方向に立ち上がりましょう」：浴槽の中から真上へ立とうとすると、重心が後ろに残ったままになり、立ち上がれなかったり尻もちをついたりします。前かがみになって重心を足の上に移し、手すりにつかまりながら立つのが安全です。