第37回 問題1

✓ これが正解4希望を言い出しにくい利用者の意思をくみ取り，その実現に向けて働きかける。

解説

思いを言い出せない利用者の意思をくみ取り、実現へ働きかけるのが代弁です。

アドボカシーとは、自分の意思や権利を十分に主張できない人に代わって、その思いを代弁し、権利を守るはたらきのことです。権利擁護や代弁と訳されます。判断の軸は、利用者本人の意思を表に出し、その実現を周りに働きかけているかどうかです。

選択肢を見ると、介護の前に説明して同意を得る対応は、インフォームド・コンセント（説明と同意）の考え方です。他職種に助言を求める対応は多職種連携、趣味を生かしたレクリエーションは個別性の尊重、視覚障害者に情報を使いやすくする対応は情報保障の考え方にあたります。どれも大切ですが、本人の声を代わりに届けるという代弁の中身にはなっていません。

希望を言い出しにくい利用者の意思をくみ取り、その実現に向けて働きかける対応は、声になりにくい思いを介護福祉職が受け止め、周りに伝えていく行動です。これがアドボカシーの視点からの対応にあたります。

見分け方として、本人の代わりに思いを届けて実現を後押ししているかどうかを確かめると、ほかの大切な考え方と区別しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1介護を行う前には，利用者に十分な説明をして同意を得る。：介助に入る前にきちんと説明し、納得してもらってから行うという対応です。利用者の意思を確かめる大事な手順ですが、声に出しにくい希望を職員が代わって伝え、実現を求める行動ではありません。
• 2利用者の介護計画を作成するときに，他職種に専門的な助言を求める。：介護計画づくりで他職種に専門的な助言を求めるのは、多職種連携の場面です。計画の質を高めるための行動で、利用者の声を代わりに伝えて権利を守るという代弁の行動ではありません。
• 3利用者個人の趣味を生かして，レクリエーション活動を行う。：趣味を生かしたレクリエーションは、利用者一人ひとりの個別性を尊重した支援です。好みを活動に取り入れる工夫であり、言い出しにくい希望を代わりに表明して実現を求める行動とは異なります。
• 5視覚障害者が必要とする情報を，利用しやすいようにする。：視覚障害者が使いやすい形で情報を届けるのは、情報保障（情報のバリアフリー）の考え方です。障害による情報の壁を取り除く支援で、本人の意思をくみ取って代わりに主張する行動とは中身が違います。