第109回 午後 問51

✓ これが正解1横断研究

解説

ある一時点で病気と要因の有無を同時に調べるのは、横断研究です。

疫学の研究デザインは、いつの時点の情報を、どの順序で集めるかで見分けます。判断の決め手は、ある一時点での慢性腎臓病の有無と高血圧の有無の関連を検討するという点です。

横断研究は、ある一時点で、集団の一人ひとりについて病気の有無と要因の有無を同時に調べ、両者の関連を見る研究です。時間の流れを追わずに一度に調べられるので、比較的手軽に行え、施策を考える基礎資料づくりに向いています。ただし、要因と病気のどちらが先に起きたかは分からないので、因果関係の判断には限界があります。この設定は一時点で両方を調べているので、横断研究です。

ほかのデザインは、時間の流れや対象の選び方が違います。コホート研究は要因の有無で分けた集団を将来に向かって追跡し、病気の発生を比べます。症例対照研究は病気のある人とない人を選んで、過去の要因へのばく露を比べます。介入研究は研究者が要因を割り付けて効果を確かめます。生態学的研究は個人ではなく地域や国などの集団単位のデータで関連を見ます。一時点で同時に調べるなら横断、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2介入研究：介入研究は、研究者が対象者を分けて一方にだけ予防策や治療などを行い、その効果を比べる研究です。この調査では何も働きかけず、ある時点の状態を調べているだけなので当てはまりません。
• 3コホート研究：高血圧のある人とない人を何年も見守り、その後に慢性腎臓病になる人の数を比べるなら、それはコホート研究です。今回は追いかける期間がなく、一度の調査で両方を確かめているので違います。
• 4症例対照研究：症例対照研究は、病気のある人とない人を選び出し、過去にさかのぼって要因へのばく露を比べる研究です。対象を病気の有無で選んでから過去を調べるもので、この設定とは違います。
• 5生態学的研究：生態学的研究は、個人ではなく市町村や国などの集団単位の平均値や割合を使って関連を見る研究です。この調査は一人ひとりの慢性腎臓病と高血圧の有無を調べるので当てはまりません。