令和8年度 北海道 午前 問31

✓ これが正解2（ａ、ｃ）

解説

ａ・ｃが正。ヒマシ油は小腸、ビサコジルは大腸を刺激する

手引き第3章の腸の薬（瀉下薬）の項にある、瀉下成分が作用する部位と仕組みの知識で判断します。

ａは正しく、マルツエキスは、主成分である麦芽糖が腸内細菌によって分解（発酵）して生じるガスによって便通を促すとされ、瀉下薬としては比較的作用が穏やかなため、主に乳幼児の便秘に用いられます。ｂは誤りです。ヒマシ油は、小腸でリパーゼ（脂肪を分解する酵素）の働きによって生じる分解物が、小腸を刺激することで瀉下作用をもたらすと考えられています。ｂの説明は、大腸のうち特に結腸や直腸の粘膜を刺激するビサコジルのものです。ｃは正しく、センノシドは、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、その分解生成物が大腸を刺激して瀉下作用をもたらすと考えられています。ｄは誤りです。ｄの説明はヒマシ油のもので、ビサコジルは大腸のうち特に結腸や直腸の粘膜を刺激して、排便を促すと考えられています。

正しいのはａとｃなので、その組み合わせが正解です。ヒマシ油は小腸刺激性、センノシドとビサコジルは大腸刺激性、と作用する場所で分けると、ｂとｄの入れ替えに気づけます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａ は正しいものの、ｂ は誤りです。ヒマシ油が刺激するのは小腸で、結腸や直腸の粘膜を刺激して排便を促すのはビサコジルの働きです。
• 3（ｂ、ｄ）：ｂ とｄ は、ヒマシ油とビサコジルの説明が入れ替わった誤りの記述です。ヒマシ油は小腸を、ビサコジルは大腸の結腸・直腸の粘膜を刺激します。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃ は正しいものの、ｄ は誤りです。小腸でリパーゼにより分解されて小腸を刺激するのはヒマシ油で、ビサコジルは大腸を刺激する成分です。