令和7年度 北海道 午前 問11

✓ これが正解1正　正　正　誤

解説

ａ・ｂ・ｃが正。成分が乳汁中に移行することがありｄは誤り

手引き第1章の妊婦・授乳婦等への配慮の項で、妊娠中や授乳中の医薬品の使用で注意すべき点を問う問題です。

ａは正しい記述です。胎盤には、胎児の血液と母体の血液が混ざらない仕組み（血液－胎盤関門）がありますが、母体が医薬品を使用した場合に、その成分が胎児にどの程度移行するかは、未解明のことも多いとされています。ｂも正しく、ビタミンＡ含有製剤のように、妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取すると、胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされているものがあります。ｃも正しく、便秘薬のように、配合成分やその用量によっては流産や早産を誘発するおそれがあるものがあります。ｄは誤りです。医薬品の種類によっては、授乳婦が使用した医薬品の成分の一部が乳汁中に移行することが知られており、母乳を介して乳児が医薬品の成分を摂取することになる場合があります。

したがって、ａ正・ｂ正・ｃ正・ｄ誤の組み合わせが正解です。ことはない、と言い切る記述は、手引きの慎重な言い方と合わないことが多いので、注意して読むと判断の助けになります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2正 正 誤 正：ｃを誤、ｄを正としています。便秘薬は成分や用量により流産や早産を誘発するおそれがあるのでｃは正しく、成分が乳汁中に移行することはあるのでｄは誤りです。
• 3正 誤 正 正：ｂを誤、ｄを正としています。ビタミンＡ含有製剤は妊娠前後に過量に摂ると先天異常の危険性が高まるとされるのでｂは正しく、乳汁中への移行はあり得るのでｄは誤りです。
• 4誤 正 正 正：ａを誤、ｄを正としています。胎児に移行する量は未解明のことが多いというａは正しく、授乳婦が使った医薬品の成分の一部は乳汁中に移ることがあるのでｄは誤りです。
• 5正 正 正 正：ｄまで正とした点が合いません。授乳中に使った薬は、種類によって成分の一部が母乳に移り、赤ちゃんが母乳を通じて取り込むことがあります。